Jak vypadají ostruhy na patě a proč je používají sportovci a pacienti s bolestmi

Bolest na patě, která vás probouzí ráno, když první krok způsobí ostrý bodavý bolestivý šok, je běžnější, než si většina lidí myslí. Mnozí si to vysvětlují jako „příliš dlouhou stání“ nebo „špatné boty“, ale často je příčinou ostruha na patě - kostní výrůstek, který se vytváří na spodní straně patní kosti. Nejde o samostatnou nemoc, ale o důsledek dlouhodobého napětí a zánětu v oblasti pata.

Co vlastně ostruha na patě je?

Ostruha na patě je malý, ostrý výrůstek kosti, který se vytváří tam, kde se přichytává plantární fascie - hustá pásma pojivové tkáně, která běží od patní kosti k prstům nohou. Když se tato fascie příliš natahuje, například při běhu, stání nebo při přebytečné hmotnosti, tělo reaguje výstavbou nové kosti. Je to jako reakce na přetížení - tělo se snaží stabilizovat oblast, ale místo aby to pomohlo, vytvoří bolestivou překážku.

Tento výrůstek je obvykle menší než 5 milimetrů, ale jeho velikost nezávisí na intenzitě bolesti. Někteří lidé mají velké ostruhy a necítí žádnou bolest, zatímco jiní s malým výrůstkem trpí neustálým bolestivým škubáním. Pravou příčinou bolesti není samotná ostruha, ale zánět kolem ní - plantární fasciitida. To je ten zánět, který se musí léčit, ne ostruha samotná.

Jak vypadají ostruhy na patě?

Nejde o něco, co byste mohli vidět nebo dotknout - ostruha je uvnitř těla. Pokud byste měli rentgenový snímek pata, uviděli byste na spodní straně patní kosti malý, ostrý výběžek kosti, který vypadá jako hrot nebo šipka směřující dopředu. V některých případech je vidět i jako malý „hrot“ nebo „zub“ na okraji kosti. Na rentgenovém snímku to vypadá jako jemná, bílá čára, která se od kosti vynořuje směrem k prstům.

Nikdy nevidíte ostruhu zvenčí. Nejde o kámen, ne o vyrážku, ne o něco, co byste mohli pohmatat při masáži. Pokud někdo říká, že „má ostruhu na patě, kterou cítí“, pravděpodobně má zánět fascie, ne ostruhu. Ostruha je vidět jen na snímku, bolest je v tkáni.

Proč se ostruhy vytvářejí?

Ostruha na patě není náhodná. Vzniká jako reakce na opakované zatížení. Nejčastější příčiny jsou:

• Dlouhodobé stání - například u prodavačů, kuchařů nebo zdravotnického personálu
• Nadbytečná hmotnost - každý kilogram navíc zvyšuje tlak na paty
• Špatné obuv - tenká podesvě, nevhodná podpěra, nebo boty bez ploché paty
• Příliš intenzivní sport - běhání na tvrdém povrchu, zvláště bez přípravy
• Krátká achillova šlacha - omezuje pohyb nohy a zvyšuje napětí na fascii
• Nesprávná chůze nebo postava - například převelká pronace (převrácení nohy vnitř)

Nejčastěji se ostruha objevuje u lidí ve věku 40-60 let, ale dnes se vyskytuje i u mladých sportovců, kteří trénují příliš intenzivně a bez dostatečné regenerace. Pokud už máte bolest pata, která trvá déle než tři týdny, je čas na vyšetření - ne jen na přesnější boty.

Tejpování jako pomůcka pro ostruhy na patě

Tejpování není lék, ale velmi účinná podpůrná metoda, která pomáhá snížit bolest a podpořit hojení. Když se na patu natejpuje správně, zvyšuje se podpora plantární fascie a snižuje se její napětí při každém kroku. Tím se zmenší tlak na místo, kde se ostruha nachází, a tělo má šanci zahojit zánět.

Nejčastěji se používá tzv. „spodní tejpování“ - pružný tejp se aplikuje ve tvaru „X“ nebo „hvězdy“ pod pata, od patní kosti směrem k prstům. Cílem je nezatěžovat fascii, ale udržet ji v mírně napnuté pozici, aby se nepřetahovala při chůzi. Tejp také zlepšuje citlivost v oblasti pata, což způsobuje, že mozek automaticky mění způsob, jakým se pohybujete - méně se přetěžuje patní oblast.

Nejlepší výsledky má tejpování, když se používá spolu s dalšími opatřeními: cvičení na prodlužování šlach, lehká masáž nohy, nošení ortopedických vložek a odpočinek. Tejp se nevztahuje k ostruhám jako k „zázračnému řešení“, ale jako ke „zatížení“ - pomáhá tělu přežít den bez bolesti, dokud se zánět nezklidní.

Co se dělá, když tejpování nestačí?

Tejpování je dobrý první krok, ale pokud bolest trvá déle než 6-8 týdnů, je potřeba přistoupit k hlubšímu přístupu. Většina lidí se zcela uzdraví během několika měsíců, pokud se drží těchto kroků:

1. Prodlužovací cvičení - každé ráno před vstáním: přetahujte šlachy a fascii pomocí ručního nebo hadicového provázku
2. Chlazení - chladný kámen nebo ledová koule pod patu 10 minut po náročném dni
3. Ortopedické vložky - nejde o drahé „kouzelné“ vložky, ale o ty, které podporují přírodní oblouk nohy
4. Odpočinek - přestat běhat, skákat nebo stát celý den, dokud se bolest nezklidní
5. Fyzikální terapie - speciální masáže, ultrazvuk nebo laserová terapie, které zklidňují zánět

V některých případech se doporučuje injekce kortikosteroidů, ale to je poslední možnost - tyto injekce mohou oslabit tkáně a zvyšují riziko roztržení fascie. Operace je extrémně vzácná - pouze u 5 % pacientů, kteří neodpovídají na všechny ostatní metody po více než roce.

Co dělat, když máte ostruhu na patě?

Nejprve si dejte čas. Neexistuje rychlé řešení. Pokud vás bolest pata trápí, nezačínejte hledat „nejlepší boty“ nebo „nejlepší tejp“ na internetu. Začněte tímto:

• Přestanete běhat nebo skákat - alespoň na 4-6 týdnů
• Nejděte po tvrdém betonu - přesuňte se na trávník nebo koberce
• Podívejte se na své boty - pokud mají vložku, která je prasklá nebo vyhlazená, vyměňte je
• Prodlužujte nohy každé ráno - 5 minut, ne 15
• Tejpujte si patu - používejte pružný, kvalitní tejp, ne ten nejlevnější z drogerie

Největší chyba je ignorovat bolest a „přetížit“ ji. Lidé často pokračují v běhu, stání nebo cvičení, až se zánět zhorší a tělo začne reagovat většími výrůstky kosti. V tom okamžiku je léčba složitější a delší.

Je možné ostruhy na patě zabránit?

Ano. Nejlepší léčba je prevence. Pokud jste v rizikové skupině - těžší, sportovci, lidé, kteří stojí celý den - dělejte tyto věci pravidelně:

• Nosíte obuv s dobrým podpěrem - ne jen „pěknou“ obuv
• Děláte cvičení na prodlužování šlach a fascie - každý den
• Udržujete zdravou hmotnost - každý kilogram navíc je další zátěž
• Nezatěžujete nohy příliš rychle - pokud začínáte běhat, zvyšujte vzdálenost o 10 % týdně
• Nečekáte, až bude bolet - když cítíte první značky, začněte s tejpováním a odpočinkem

Ostruha na patě není nemoc, kterou se dá „vyléčit“ nějakým lékem. Je to důsledek toho, jak se pohybujete, jak žijete a jak se o své tělo staráte. Když změníte tyto zvyky, bolest odejde - a ostruha se nezvětší.